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據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》概述報道,中國心血管病(CVD)患病率及死亡率仍處于上升階段,推算CVD現(xiàn)患人數(shù)3.30億,其中腦卒中1300萬、冠心病1139萬、肺原性心臟病500萬、心力衰竭890萬、心房顫動487萬、風濕性心臟病250萬、先天性心臟病200萬、下肢動脈疾病4530萬、高血壓2.45億。
當存在急性心肌損傷伴有急性心肌缺血的臨床證據(jù),且檢出了cTn值升高和/或下降、至少有一個值高于 99% URL時,并至少存在如下情況之一,應使用 AMI一詞:
缺血癥狀;
新發(fā)缺血性ECG改變;
發(fā)生病理性Q波;
以與缺血性病因相一致的模式,存活心肌新丟失的影像學證據(jù)或新的節(jié)段性室壁運動異常;
通過血管造影和尸解檢出冠狀動脈血栓。
不可以忽略胸痛患者的臨床特征以及心電圖,需要結(jié)合上述信息; 無論胸痛癥狀是否繼續(xù)存在,都可以繼續(xù)采用ESC 0 h/1 h算法或者0 h/2 h算法,但是hs-cTn釋放存在時間依賴性,此時考慮3 h重復測量; 1%患者hs-cTn延遲升高,需要連續(xù)監(jiān)測hs-cTn,尤其是高度懷疑NSTE-ACS或者再發(fā)胸痛患者。同時,在使用hs-cTn要注意年齡、腎功能、胸痛持續(xù)的時間和性別等干擾因素。
快:檢測速度快
簡:操作簡單,樣本無需離心
量:結(jié)果定量
準:CV批內(nèi)<15 %,CV批間<20%
智:儀器智能化、多通道、無需質(zhì)控卡、100000條信息存儲
試劑常溫儲存,無需冷鏈運輸
可以檢測包括心肌標志物、肝腎類、消化類、炎癥類、糖代謝等33個項目(已注冊)。
[1]McCully KS. Homocysteine and the pathogenesis of atherosclerosis[J].Expert Rev Clin Pharmacol.2015.8(2): 211-9.
[2] 張聞多,汪芳.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對急性心肌梗死患者的有效性及安全性評估[J].中國醫(yī)刊,2017,52(7): 20.
[3] 中華醫(yī)學會心血管病學分會, 中華心血管病雜志編輯委員會. 急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J]. 中華心血管病雜志, 2019, 47(10): 766-783.
[4] 《中國心血管健康與疾病報告2020》編寫組.《中國心血管健康與疾病報告2020》概述[J]. 中國心血管病研究, 2021, 19(7): 582-590.
[5] 浦春,陶青松,朱翔,等.三種心肌損傷標志物在急性心肌梗死早期診斷中的應用價值[J].中國臨床藥理學與治療學,2017,22(1): 82.
[6] 張新超, 于學忠, 陳鳳英,等. 急性冠脈綜合征急診快速診治指南(2019)[J]. 臨床急診雜志, 2019, 20(04): 253-262.
[7] 中華醫(yī)學會心血管病學分會, 中華心血管病雜志編輯委員會. 高敏心肌肌鈣蛋白在急性冠狀動脈綜合征中的應用中國專家共識.中華心血管病雜志, 2012, 40(10): 809-812.
[8] 郭寧,黃素蘭,梁莉,等.普通型和重型新型冠狀病毒肺炎患者炎癥指標和心肌酶譜比較[J]. 海南醫(yī)學, 2020, 31(18): 2337-2340.
[9] Pelsers M M. Fatty acid-binding proteins as plasma markers of tissue injury[J]. Clinica Chimica Acta, 2005, 352(1–2): 15-35.
[10] 急性非創(chuàng)傷性胸痛生物標志物聯(lián)合檢測專家共識組. 急性非創(chuàng)傷性胸痛生物標志物聯(lián)合檢測專家共識. 中華急診醫(yī)學雜志, 2015, 20(9): 940-951.
[11] 劉 影, 龍 琴等. 高敏肌鈣蛋白 I、肌酸激酶同工酶及超敏 C - 反應蛋白在急性心肌梗死診斷中的價值分析. 標記免疫分析與臨床, 2016, 23(3): 288-290.
[12] 劉火五沙, 唐 超, 趙立志. 超敏C反應蛋白與慢性心力衰竭合并房顫患者心功能相關性分析.西南醫(yī)科大學學報, 2020, 43(5): 487-491.
[13] 中華醫(yī)學會心血管病分會, 中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會. 高敏感方法檢測心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專家共識(2014)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2015, 54(10): 899-904.
[14] 謝美華, 羅春燕等. 化學發(fā)光法與POCT法測定肌鈣蛋白I結(jié)果的比較及分析[J]. 海南醫(yī)學院學報,2010, 16 (6): 787-789.
文章來源:檢驗醫(yī)學網(wǎng)








